疾控新作为·创新实践谈｜北京市海淀区：建设成人预防接种门诊前移健康关口(疾控服务预防接种)

来源：江南官网app下载时间：2024-02-25

近年来，随着新疫苗的不断出现，成人接种流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗等疫苗的需求也大幅增加。但是，目前的常规预防接种门诊主要是为儿童提供服务，而且各门诊的工作量基本处于饱和状态，成人疫苗接种服务推进较为缓慢。面对当前形势，各级疾病预防控制中心、医疗机构应加强对成人预防接种的重视程度，加快成人预防接种门诊的改革和创新步伐，提升服务能力和服务质量。

自2020年以来，北京市海淀区卫生健康委统筹布局，区疾病预防控制中心、各级医疗机构积极联动，推动成人预防接种门诊建设，在一定程度上满足了成人预防接种需求，也提升了公众对成人预防接种重要性的认识。

有效应对接种压力

提供多项健康服务

据海淀区疾病预防控制中心副主任邢彦介绍，成人预防接种门诊是在医疗机构中设置的、为18周岁及以上人群提供除狂犬病疫苗以外非免疫规划疫苗接种服务的固定接种场所。成人预防接种门诊是常规预防接种门诊的有益补充，有利于发挥疫苗对更广泛人群的保护作用。

据统计，2022年，海淀区共接种非免疫规划疫苗83万支，其中，成人预防接种门诊接种了21万支，占25.3%。

“2020年之前，海淀区没有设立专门的成人预防接种门诊，成人预防接种主要由常规预防接种门诊负责。2020年，由于新冠疫情形势严峻，常规预防接种门诊的工作受到一定影响。为了高效完成流感疫苗等各类疫苗的接种任务，海淀区卫生健康委积极动员各医疗机构根据实际情况开设成人预防接种门诊。”邢彦说。

据邢彦回忆，当时有几家医疗机构第一时间响应，海淀区疾病预防控制中心也主动开展工作，组建工作小组对医疗机构进行现场考察，规划接种区域，设计流程，并很快完成了人员培训和门诊备案。在开诊前几天，海淀区疾病预防控制中心还派出专业人员进行现场辅导，及时发现和解决接种工作中存在的问题，避免发生接种意外事件。

2020年以来，海淀区陆续建立了11个成人预防接种门诊，是目前北京市拥有成人预防接种门诊最多的区。邢彦认为，这主要得益于两方面优势，第一，辖区居民健康意识比较强，很多人希望通过接种疫苗来提升个人健康水平；第二，辖区医疗卫生资源比较丰富，可供选择的医疗机构多，通过优化资源配置，可发挥更大作用。

“成人预防接种门诊的建立，提高了成人接种疫苗的积极性。目前，海淀区成人预防接种门诊除了开展预防接种服务外，还有专业医生提供科普宣传教育、健康咨询等，有效提升了成人对疾病预防的认知水平。另外，海淀区建立了统一的疫苗预约接种平台，优化预约流程，减少等待时间，让预约接种更便捷、更高效。”海淀区疾病预防控制中心计划免疫科科长史如晶说。

遵循规范备案程序

努力破解现实难题

按照《中华人民共和国疫苗管理法》规定，接种单位应当具备下列条件：（一）取得医疗机构执业许可证；（二）具有经过县级人民政府卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或者乡村医生；（三）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

据邢彦介绍，目前海淀区各类医疗机构均可申请设立成人预防接种门诊，必须符合《北京市预防接种门诊设置标准（2017版）》相关要求，并通过区卫生健康委组织开展的现场验收和定期考核。

具体备案程序如下：拟开展预防接种服务的医疗卫生机构向区卫生健康委提出接种门诊的申请，区卫生健康委根据辖区传染病防控需求、结合卫生资源配置等情况确定是否同意申请。区卫生健康委受理申请后，在20个工作日内组织技术专家对门诊进行验收审核；验收合格，由区卫生健康委登记备案并颁发相应的标牌，预防接种门诊方可开展相关服务。

经过近三年的实践，海淀区成人预防接种门诊建设已初见成效，但仍然存在一些难点，亟待解决。

“预防接种门诊需要的专业人员多，对场地面积也有要求，而且目前只能按照常规门诊的建设标准来备案，没有单独的标准，从成本角度考虑，对于综合性医疗机构建立成人预防接种门诊存在一定的挑战。”邢彦说，“为此，我们建议综合性医疗机构利用体检科等场地，开展分时段服务，上午体检、下午接种，灵活利用现有资源，但前提是要做好环境的消毒。”

他同时指出，对成人接种疫苗的宣传力度不够大、成人疫苗没有纳入医保等，也在一定程度上影响了成人接种疫苗的积极性。

启动预约接种平台

高效便捷信息透明

今年7月10日，“海淀区疫苗预约接种平台”上线，HPV疫苗预约先行上线，流感、肺炎疫苗等其他非免疫规划疫苗线上预约也陆续开放。目前，除狂犬病疫苗以外所有的成人非免疫规划疫苗都能够通过线上平台预约。

以HPV疫苗接种为例，为规范HPV疫苗预约渠道，方便群众接种，海淀区要求全区非高校社区卫生服务中心的免疫规划门诊和成人预防接种门诊按照工作部署按时上线。目前已有37家医疗机构使用该平台。

居民如何通过平台进行预约？据史如晶介绍，HPV疫苗预约系统采取身份证实名注册、登记排队、取消登记自动顺延等方式，实现有序排队接种。有接种意愿的本区常住居民可凭本人身份证、户口本、工作证、居住证等在平台实名预约，并上传资料，由各接种门诊进行线上审核。

“平台为老百姓提供了高效便捷、信息透明、放心接种的预约渠道，截至10月30日，平台已累计预约HPV疫苗15000多人次，接种13000多人次。”史如晶说。

下一步，海淀区疾病预防控制中心将推动完善成人预防接种门诊上线预约平台，继续优化操作系统，提升预防接种服务的便捷性。