早产的定义是什么(早产定义什么意思)

新生儿早产率将近10%，早产儿身体状况多，爸妈护理常心力交瘁。预防胜于治疗！快注意7大早产信号，让宝宝在妈妈肚子里，住好、住满再出生。

身体会说话！了解早产4大原因

早产，是孕妈随时都害怕会发生的事！先来了解什么是早产呢？早产的定义是怀孕大于20周以上、未满37周之间生产，20周以下则称为流产。

早产又分为两阶段，其中之一是怀孕未满34周的早产，称为早发性早产，预后较差；另一种是怀孕34周以上、未满37周的早产，称为晚发性早产，预后较佳。

目前仍有许多早产的原因不明，大部分早产是哪些原因造成早产的呢？

原因1：感染问题

早产很大一部分原因与感染有关，孕妈的感染是与早产有相关性。

原因2：子宫过度被撑大

孕妈子宫过度被撑开的情况下，比较容易早产，比如双胞胎、羊水过多等状况。

原因3：合并内外科疾病

临床上合并内、外科疾病，容易有早产的现象。另外，孕妈有妊娠高血压、胎盘早期剥离、前置胎盘等问题，有时为了保住母体与胎儿，医生会视情形让孕妈提早生产。

原因4：子宫颈先天或后天有状况

孕妈有子宫颈闭锁不全的问题，或是子宫颈先天或后天有一些状况，导致早期子宫颈就打开，也可能会早产。

近几年新生儿的早产发生率为8.4%至9.8%，胎次越多早产率提升，第4胎以上高达19%早产；高龄也是早产因素，产妇40岁以上有28%机率早产，50岁以上更提高至33%；孕妇年龄低于20岁，也有12%偏高比率会早产。

别轻视早产7大信号

早产儿须要花极大心力照顾，孕妈赶快注意这些信号，以避免宝宝发生早产。

信号1：阴道出血

子宫颈原为闭合状态，快要生产时，子宫颈有变化就会落红、出血，所以出血基本上就是生产的征兆，当怀孕中后期出现出血的状况，一定要来做检查、找出原因。

早期出血──小心宫颈问题

早期出血原因常见是子宫颈病变，如宫颈癌、宫颈糜烂、宫颈息肉，针对问题进行治疗，大部分都可控制住，如切除宫颈息肉后，便可减少出血的情况。另外是宫颈闭锁不全，若早期子宫颈长度变短，可先做宫颈环扎手术，把子宫颈闭合起来，以减少早产发生。

中后期出血──前置胎盘、胎盘早期剥离

除了子宫颈病变或子宫颈闭锁不全外，若有前置胎盘问题，也会造成怀孕后期持续性出血，有早产的可能。另一方面，在胎盘早期剥离的状况下，母体无法提供养份给胎儿，紧急之下也会让宝宝早点生出来。

出血量如何观察？

实际上，如果是子宫颈闭锁不全，或是一般快要生产的情形，出血量通常不多，常为渗血或落红、有稍微血丝，看起来是带有黏液状分泌物的少量出血，这是生产的征兆。

若是子宫颈息肉或糜烂，在比较用力的情况下如排便后，有少量鲜血或血块流出，是一阵一阵地间断性出血；而前置胎盘，出血量会很大，常见睡醒一起身床上赫然一摊鲜红色的血；胎盘剥离则出血量较多，通常合并腹痛、肚子紧的情况。

信号2：破水

很多孕妈担心羊膜穿刺后会破水，通常做完羊膜穿刺后，可能会有一个小伤口，羊水会从小伤口流一点点出来，这种状况只要多休息，伤口会自行修复。

至于孕期羊水破了有哪些情况？羊膜腔有两层，一层是绒毛膜、一层是羊膜，绒毛膜和羊膜之间，也会有少量的羊水，如果只破绒毛膜，称为前囊破水，这种情况只破外层，而内层没破，会突然流一阵子羊水就停，若适度进行安胎，别让它进一步大破水，绒毛膜也许过阵子有机会愈合。另一种情况是羊膜腔破了，就会变得像尿失禁一样，大量的羊水从阴道流出来。

孕期水漾分泌物与破水，如何区分？

怀孕时阴道有水漾分泌物，最常见是阴道的白色念珠球菌感染引起，因孕期抵抗力变差，阴道白色念珠球菌容易增生，刺激局部分泌水漾分泌物，这时孕妈会误以为是破水。

白色念珠球菌感染并不会增加造成早产的风险，只要治疗就能减轻症状。医生可用内诊方式检查阴道，再用羊水试纸或酸碱试纸进行测试，检验阴道分泌物是否含羊水特有的物质，便可做区分。

若医生已诊断破水，此时胎儿容易受到感染，必须住院使用抗生素治疗，破水后胎儿可能会早产，是否须要安胎要看情形，通常破水后能安胎下来，多为前囊破水，较有机会成功保住。

信号3：两种有效宫缩

事实上，宫缩次数越多，早产机率越高。

合并出血、破水或子宫颈变短的宫缩，应治疗

子宫收缩就是所谓的假阵痛，若没有子宫颈长度变短和出血，这种比较像是无效宫缩，至于无效宫缩何时演变成有效宫缩？最大信号就是子宫颈长度变短，或是出血、破水，如果是宫缩加上有这三个信号之一，就要积极做治疗；若只有宫缩情形，可服用安胎药、卧床休息，若能改善便无太大问题，持续观察即可。

10分钟1次并持续半小时的宫缩，应检查

宫缩严重到什么情况时须要注意呢？每10分钟有1次持续收缩、半小时无法消退，并渐渐越来越密集和疼痛，便应该就医检查。

信号4：肚子有下坠感、腹痛

怀孕到了后期，母体为了生产作准备而改变，会稍微让肚子往下坠，这是正常现象，因此孕妇会感到肚子有下坠感或阴道被压迫。但如果肚子有下坠感又合并宫缩问题，便要特别小心，可能即将要生产了；或是合并出血、腹痛、分泌物增加、破水等问题，更要赶快就医。

不过，如果只是肚子有些微下坠感，没有宫缩的情形，休息后有缓解就没问题。

信号5：羊水呈现褐色或深色、过多或过少

羊水颜色也能透露胎儿的健康！进行羊膜穿刺时，若抽出褐色或深色的羊水，胎儿早产的机率较高，表示早期有出血或胎盘有出血情形，或是胎儿解尿异常，这是早产的高风险因素。

羊水过多，子宫会过度被撑大；而羊水过少，可能有破水或胎盘功能问题，也可能是孕妇有高血压，这些都是导致早产的原因之一。羊水是胎儿的尿，羊水过少是危险状况，必须密集追踪，尿量太少可能是肾脏未发育或没有肾脏，或胎盘功能异常，要特别小心。

信号6：发烧合并宫缩、分泌物异味

若孕妈发生细菌感染或病毒感染的情形，会造成发烧，并可能会宫缩、进一步影响到胎儿。因此如果发烧了，又有肚子紧张的情形，或阴道分泌物有异味，便要留意自己的状况。

信号7：会喘并突然水肿起来

当孕妈会喘并突然整个水肿起来，且合并内科或心脏方面的疾病，就要注意了！这时身体可能会认为排除胎儿较好，因而启动早产的机制，以确保母体健康状态。

可有效治疗的早产风险：子宫颈闭锁不全

子宫颈闭锁不全容易在20至24周左右发现，这个时间点若没有进行子宫颈环扎手术紧急缝合，接下来容易破水感染，而宝宝周数太小早产，可能无法存活。子宫颈环扎手术若成功，可多安胎两个月时间，增加宝宝存活的机会。

有子宫颈闭锁不全的病史，下一胎怀孕时，建议在怀孕16至18周之间，预先做子宫颈环扎手术。临床上有很多个案，因此挽救了宝宝性命，目前子宫颈闭锁不全，是唯一可有效治疗的早产风险。

预防早产这么做

孕妈如何预防早产呢？有宫缩状况时多休息，可减少收缩的情况；孕妈腹部压力太大时，可用托腹带协助支撑。此外，平常养成良好生活习惯，尽量早睡早起，适度补充营养，别吃太多甜食，以免胎儿养太大、子宫被撑大。

早产的常规治疗方式，包括使用安胎药物和抗生素；对于早产高危险人群的孕妈，可服用黄体素，来降低早产发生的机率。